Hroniskas akūtas vai sāpīgas sāpes gūžas locītavā (HJ) bieži norāda uz muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību, kuras ir svarīgas, lai savlaicīgi diagnosticētu un sāktu ārstēšanu. Patoloģijas attīstības sākumposmā locītavu sāpes varēs mazināt konservatīvā veidā, izmantojot īpašas tabletes un ziedes. Kad slimība ir progresējusi, locītava kļūst nekustīga un ir pastāvīgas sāpes; ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta.
Iespējamie cēloņi un simptomi
Stipras sāpes gūžas locītavā var izraisīt dažādas deģeneratīvas patoloģijas, kuru ietekmē locītavas tiek iznīcinātas, nolietotas, pārstāj pilnvērtīgi funkcionēt. Periodiskas sāpes bieži rada bažas mugurkaula slimībām, kas izraisa muskuļu sasprindzinājumu un nervu šķiedru saspiešanu. Sāpīgas pazīmes iegurņa kaulos rodas traumu, sasitumu, augšstilba kaula galvas vai kakla lūzumu dēļ. Lai precīzi noteiktu gūžas sāpju cēloņus, jums jāredz ārsts.
Traumatiskie faktori
Smagi zilumi
Akūtas sāpes sēžot, ejot vai nolaupot kāju rodas zilumu dēļ, kas rodas kritiena dēļ uz sāniem vai tieša sitiena pa augšstilba locītavu. Ar sasitumiem kaulaudu struktūra paliek neskarta, bet mīkstās šķiedras ir stipri bojātas, var rasties saites bojājumi. Trieciena vietā veidojas plaša hematoma, kuru nospiežot sāp, bet, ja cilvēks atrodas miera stāvoklī, sāpju nav. Pamazām pastiprinoties sāpēm gūžas locītavā kreisajā vai labajā pusē, ir vērts apmeklēt ārstu, lai izslēgtu lūzumu.
Gūžas dislokācija
Šāds pārkāpums notiek liela spēka ietekmē pa asi, kas saliekta pie ceļa locītavas ar fiksētu rumpi. Tipiska šī stāvokļa situācija ir nelaimes gadījums vai kritiens no liela augstuma. Kad notiek mežģījumi, cilvēku nomoka asas locītavu sāpes, kas izstaro kājas un cirkšņa apvidus, kas pilnībā izjauc ekstremitātes darbību. Stāvokli var atvieglot, uzliekot aukstumu skartajai vietai; turpmāk ir nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Ir svarīgi paturēt prātā, ka, ja jums ir aizdomas par dislokāciju, jums nevajadzētu mēģināt iztaisnot locītavu pats.
Ciskas kaula kakliņa lūzums
Vecākām sievietēm tas bieži izraisa sāpes gūžas locītavā. Integritātes bojājumi bieži rodas kritiena un augšstilba kaula trohantera spēcīgas ietekmes dēļ uz cietas virsmas. Ciskas kaula kakliņa lūzums tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām patoloģijām, jo pastāv augsts komplikāciju risks trombozes, infekcijas un nekrozes veidā. Raksturīgi simptomi:
- Stipras sāpes kreisajā vai labajā gūžas locītavā, kas pasliktinās, mēģinot pārvietot ekstremitāti vai pārvietot to uz sāniem.
- Sēžot vai guļus stāvoklī cietušais nevar pacelt kāju no grīdas.
- Salīdzinot ar veselo, traumētā kāja izskatās saīsināta.
- Ja nervu struktūras ir bojātas, vienā ekstremitātē parādās nejutīguma sajūta.
Pēc operācijas
Bieži sāpes gūžas locītavā, muguras lejasdaļā un mugurā rodas pēc operācijas, kas saistītas ar implanta uzstādīšanu. Nepieciešamība ievietot endoprotēzi parādās gadījumos, kad sākotnējā locītava kaut kādu iemeslu dēļ ir nolietota un nolietojusies, un problēmu nevar izārstēt konservatīvi. Lai novērstu turpmāku locītavas iznīcināšanu, tiek veikta endoprotezēšana. Pēc operācijas, līdz brūce būs pilnībā sadzijusi, pacientu mocīs sāpes, taču ar katru jaunu dienu to intensitāte samazināsies.
Komplikācijas pēc gūžas locītavas protezēšanas negatīvi ietekmē ne tikai gūžas zonu, bet arī ietekmē vispārējo fizisko un psiholoģisko stāvokli, fizisko aktivitāti un spēju staigāt. Lai atgūtu savu iepriekšējo veselību, ir jāveic virkne rehabilitācijas pasākumu, kas tiek nozīmēti, pamatojoties uz attīstītajām patoloģijām un problēmām. Ātrai un efektīvai atveseļošanai ir nepieciešams noskaidrot komplikāciju un ierobežojumu cēloņus pēc gūžas locītavas protezēšanas.
Slimības
Infekciozs iekaisums
Bīstama komplikācija, kas izraisa sāpes gūžas locītavā. Ir šādi strutojošu iekaisumu veidi:
- Primārais. Galvenais iemesls ir patogēnas mikrofloras iekļūšana tieši locītavas dobumā.
- Sekundārais. Infekcija iekļūst locītavu struktūrās ar asinīm no citiem iekaisuma perēkļiem.
Iekaisuma komplikāciju simptomi ir:
- muskuļu un skeleta sāpes;
- tūskas veidošanās;
- ādas apsārtums;
- augsta temperatūra;
- ekstremitāšu disfunkcija.
Iekaisīgs bursīts
Bieži vien biežas locītavas traumas izraisa iekaisuma procesu tās maisiņos.
Šo slimību bieži diagnosticē sportisti, kuru ceļgalu un gūžu locītavas bieži tiek traumētas un sasitumi.
Traumatiska faktora ietekmē locītavu kapsulās attīstās iekaisums. Pakāpeniski bursā uzkrājas patoloģisks eksudāts, un rodas iekaisuma komplikācija. Staigājot sāpes sāk apnikt cirkšņos un apakšā, izstarojot uz ceļgalu. Kustībās jūtat stīvumu, progresējošos gadījumos ekstremitāte sāp pat miera stāvoklī, paaugstinās temperatūra, veidojas pietūkums.
Dažādas etioloģijas audzēji
Sāpes gūžas locītavā labajā vai kreisajā pusē var izraisīt jaunveidojumi:
- Labdabīgs. Palielinoties izmēram, tie saspiež nervu struktūras, rada diskomfortu un periodiski izraisa nepatīkamus simptomus mugurkaulā un gūžā.
- Ļaundabīgs. Tie ir bīstami jaunveidojumi, kuriem ir tendence strauji augt un izplatīt metastāzes visā ķermenī. Sākotnējās stadijās pacients sūdzas, ka pēc skriešanas vai pastaigas sāp locītavas. Audzējs augot saspiež nervu struktūras, cilvēks zaudē vienu kāju, ļoti sāp krustu kauls, jostas daļā ir jūtami sāpīgi simptomi. Šajā gadījumā parastie pretsāpju līdzekļi nespēj mazināt sāpes gūžas locītavā.
- Ciskas kaula kakla sarkoma. Smaga, vēža kaula slimība, kuras progresēšanas laikā pacients piedzīvo stipras sāpes iegurņa kaulos pēc sēdēšanas, staigāšanas vai stāvēšanas. Slimību raksturo hroniski augšstilba kaula kakliņa lūzumi, kuru dēļ locītavas darbība ir ievērojami ierobežota. Satraucošas ir arī intoksikācijas pazīmes, kuru ietekmē būtiski pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis.
Citi iemesli
Sakarā ar skrimšļa iznīcināšanu locītavā, cilvēks sāk izjust grūtības kustēties.
Ja cilvēkam ir sāpes kājā un gūžas locītavā, šādus simptomus var izraisīt šādas patoloģijas:
- Koksartroze. Hroniska, deģeneratīva slimība, ko raksturo starplocītavu skrimšļa iznīcināšana un osteofītu augšana uz kaulu struktūrām. Sākotnējās stadijās simptomi nav izteikti, bet, progresējot, tiek traucēta locītavas funkcionālā kustīgums, pacientam rodas mokošas sāpes, tiek novērota muskuļu deformācija un atrofija. Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, cilvēks kļūst invalīds.
- Osteohondroze. Deģeneratīva rakstura slimība, kurā mugurkaula jostas daļa ir pakļauta iznīcināšanai un deformācijai. Nervu šķiedru iekaisuma un saspiešanas dēļ sāpes izstaro augšstilbā, ievērojami samazinās pacienta motoriskā aktivitāte, diskomforts ir traucējošs pat pilnīgas atpūtas stāvoklī.
Ja bērnam sāp gūžas locītava, var attīstīties šādas patoloģijas:
- gūžas locītavas displāzija un subluksācijas;
- osteohondropātija;
- epifiziolīze
Diagnostikas metodes
Ja gūžas locītavā ir stipras, nepārejošas sāpes, jākonsultējas ar ortopēdu, kurš palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un noteiks adekvātu ārstēšanas shēmu.
Pēc sākotnējās izmeklēšanas un anamnēzes apkopošanas ārsts nosūtīs šādus diagnostikas pasākumus:
- Mugurkaula un gūžas locītavas rentgena izmeklēšana;
- Doplerogrāfija un asinsvadu angiogrāfija;
- elektromiogrāfija;
- CT, gūžas MRI;
- laboratorijas testi, kas parādīs citu bīstamu patoloģiju esamību vai neesamību organismā.
Kāda ārstēšana ir paredzēta?
Efektīvas zāles
Atkarībā no pacienta diagnozes ārsts izvēlas atbilstošu zāļu terapijas shēmu, kuras mērķis ir novērst blakus simptomus un atvieglot pacienta vispārējo stāvokli. Konservatīvās ārstēšanas periodā ir svarīgi ierobežot locītavas slodzi, nepieciešamības gadījumā ievērot gultas režīmu, lietot ortopēdiskās ierīces. Tiek izmantotas šādas līdzekļu grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Palīdz mazināt iekaisumu, pietūkumu, sāpes.
- Pretsāpju līdzekļi. Samazina akūtas sāpes.
- Glikokortikosteroīdi. Ja NSPL nepalīdz atbrīvoties no iekaisuma komplikācijas, tiek nozīmēti steroīdi, kurus injicē tieši locītavas dobumā.
- Muskuļu relaksanti. Atbrīvo muskuļu spazmas.
- Hemostatisks. Veicināt hematomu rezorbciju.
- Hondroprotektori. Atjaunot skrimšļa struktūras un novērst to turpmāku iznīcināšanu.
Palīdzības metodes
Vingrinājums “velosipēds” palīdzēs izvairīties no problēmām ar locītavu.
Lai paātrinātu atveseļošanos un normalizētu gūžas locītavas darbību, ir lietderīgi regulāri veikt ārstniecisko vingrošanu. Apmācību kompleksu izvēlas ārsts katram pacientam individuāli, ņemot vērā vispārējo stāvokli un diagnozi. Profilaksei ieteicams katru dienu veikt šādus vingrinājumus:
- velosipēds;
- šķēres;
- nelielu priekšmetu paņemšana ar kāju pirkstiem;
- staigāšana basām kājām uz pirkstiem un papēžiem.
Tajā pašā laikā tiek noteikts fizioterapeitisko procedūru kurss, piemēram, elektroforēze, fonoforēze, lāzerterapija, masāža. Diagnozējot ļaundabīgus audzējus vai progresējošas deformējoša rakstura patoloģijas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas laikā ķirurgs noņem skartos audus un, ja nepieciešams, uzstāda implantu. Lai novērstu recidīvu un paātrinātu atveseļošanos, tiek noteikta rehabilitācija.